海南日报全媒体记者张期望
近日，海南大学第一附属医院（海口市人民医院）心脏外科团队为一名64岁高危二次开胸患者成功植入Perceval免缝合生物瓣膜。这是该技术首次在海南应用于复杂心脏瓣膜置换手术，标志着海南在复杂结构性心脏病外科治疗领域取得重要突破。
该患者20年前曾因主动脉瓣病变接受机械瓣置换术，近5年来反复出现胸闷气短，日常活动受限。检查发现，当年植入的机械瓣已出现严重功能障碍，瓣叶周围增生出血管翳组织，导致瓣膜开合受阻，血流速度达4.09m/s，峰值压差高达67mmHg，心脏需超负荷工作才能维持供血。
面对这样的情况，如果实施二次开胸手术将面临多重挑战。首次术后心脏与周围组织已形成广泛致密粘连，分离过程中稍有不慎就可能损伤心脏或大血管；长期植入的机械瓣周围发生钙化，瓣环质地变硬、形态不规则，传统手工缝合难度极大；体外循环和主动脉阻断时间延长，患者关键器官缺血损伤风险随之攀升。
该院心脏外科团队经过严格术前评估和多学科会诊，决定采用Perceval免缝合生物瓣膜。与传统二次换瓣手术需在狭小空间内完成十余针手工间断缝合不同，免缝合瓣膜省去了这一繁琐操作，大幅缩短手术时间。手术过程中，团队凭借丰富的手术经验，谨慎而彻底地分离粘连，完整切除原有机械瓣并清除瓣下增生组织，随后精准植入免缝合主动脉生物瓣，整个过程流畅且高效。
术后经食道超声评估显示，免缝合生物瓣瓣架固定牢靠，瓣叶开闭正常。患者当日顺利拔管，目前恢复良好。
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