海南日报全媒体记者王洪旭 实习生陈龙/文、拍摄 马珂/出镜 吴文惠/剪辑
在今年的全国两会民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮“喊话减肥”，并介绍了“体重管理年”行动，呼吁全社会管好“腰围”、管理体重。“减肥”再次成为公众关注的热点话题。那么，为何要重视体重管理？如何管理好体重？减肥到底难在哪？近日，海南日报全媒体记者探访海南医科大学第一附属医院（以下简称海医一附院）肥胖与健康管理门诊，咨询临床营养科专家周海燕，为大家“求解”。
“体重增加主要和生活方式有关，现在肥胖的人群越来越多。”周海燕表示，现在人们的生活水平提高，高糖、高油、高能量食物摄入过多，同时随着出行方式改变，人们步行减少，坐车增多，导致活动量降低，加上平日里长时间玩手机、久坐不动，能量消耗减少，就容易导致肥胖。
据周海燕介绍，体重水平与人体健康状况密切相关，体重异常特别是超重和肥胖，是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。在心血管方面，体重异常可能引起血压升高、血脂升高，增加脑中风等疾病的发病概率。在消化系统方面，体重异常可能出现食道反流性胃炎、反流性食管炎或胃炎。在骨骼关节系统方面，很多肥胖患者因为体重过高，膝关节承重增加，还会患上膝关节炎。此外，肥胖还会影响女性的内分泌，导致月经紊乱、月经不调，甚至闭经，更严重的会导致不孕症，即使怀孕也可能流产。
在肥胖与健康管理门诊坐诊近10年，周海燕遇到过各种各样的减肥病例。由于来看诊的儿童、青少年比较多，通过生活方式减肥的效果比较好，她又被孩子们称为“周妈妈”。
十年来，周海燕接诊的肥胖人群数量逐年递增，病人的体重也越来越高，其中体重最高的患者有400斤。她朋友圈记录的“诊疗日记”，成为不少人减重路上的激励和见证。
减肥说起来容易，做起来难。周海燕表示，从相关数据统计来看，自我减肥的成功率很低，建议肥胖人群下定决心减肥后进行专业咨询，加强对相关知识的了解和学习，避免盲目减肥。
周海燕为海南日报全媒体记者解读“人体成分分析”结果。海南日报全媒体记者王洪旭 摄
“是否需要减肥，可以根据体重指数和腰围判断。”周海燕说，体重指数（BMI）超过24kg/㎡时，应该启动体重管理，而达到28kg/㎡及以上就是肥胖，要开始减肥了。如果男性腰围大于90厘米、女性腰围大于85厘米，属于中心型肥胖，建议到医院找医生看诊并开展进一步评估。
周海燕认为，通过改变生活方式减肥，是最健康、最经济、最实惠的方式。肥胖人群想要减肥，一方面要限制能量摄入，另一方面要坚持运动，迈出第一步是关键。从没运动过的人，可以先从每天快走20分钟开始，慢慢养成运动习惯。
减肥的“五个”疑问 专家来解答
1. 有人为减肥长期不吃晚餐，可以吗？
答：不可以。偶尔不吃晚餐问题不大，但长期不吃会有影响。三餐要按时、有规律地吃。长期不吃晚餐，营养素会缺乏。
2. 有人节食减肥，可以每天只吃水煮菜吗？
答：不行。时间长了很难坚持，因为节食减肥本质上是压制食欲。一旦恢复正常饮食，体重会报复性反弹，造成肌肉流失，基础代谢率下降。而且反弹后，体重增长更快。
3. “打工人”真的会有压力胖吗？
答：确实有压力胖。压力大会引起内分泌失调，有些人会靠吃来缓解压力，加上工作忙碌，社交活动减少，活动量降低，就容易长胖。
4. 近几年减肥药物很受关注，药物减肥管用吗？
答：有些人生活方式短期内难以改变，体重又很高，也可以选择药物减肥。但药物减肥有严格的适应证，需在医生指导下使用。
5. 有些人觉得自己“喝凉水都胖”，真的会这样吗？
答：喝凉水不会胖。减肥困难主要是因为能量摄入高于能量消耗，与长期不运动、基础代谢率低有关。减肥要对症下药，比如继发性肥胖，要先找到病因，积极治病后体重会逐渐恢复正常。
责任编辑：周淑仪
内容审核：陈咏棋
值班总监：黄敏
值班主任：罗清锐
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