文/黄妃
随着生活水平的提高及人口老龄化的加速，我国心血管疾病患病率逐年上升。心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段，具有较高的发病率和死亡率。
据了解，海南省肿瘤医院检验科已常规开展生长刺激表达基因2（ST2）和N端-B型利钠肽前体（NT-proBNP）等心衰检测项目，对于心衰的早期诊断、鉴别诊断、治疗指导和预后判断等方面可提供重要价值，联合筛查能更精准地评估心衰病情，降低意外风险。
陈鑫苹主任（中）指导开展检验项目。
海南省肿瘤医院医学检验科主任陈鑫苹博士介绍，ST2和NT-proBNP是两个重要的心力衰竭生物标志物。前者反映的是一个持续和长期过程，提示心肌纤维化的程度，对心衰患者的危险分层及预后评估具有重要意义；后者在心脏应激状态时，分泌会显著增加，在心衰病人早期筛查、诊断、鉴别诊断方面具有显著意义。但通常单独进行其中一项检测时，可能会因为个体差异、疾病阶段等因素影响结果的准确性，因此二者联合检测对心衰的诊断意义重大。
ST2和NT-proBNP联合检测优势突出。一是联合检测可以综合二者检测结果，提高诊断的准确性和灵敏度，减少误诊和漏诊的可能性，为患者提供更全面的心衰状态评估；二是可以更准确地进行心衰患者的危险分层，有助于预测心衰恶化、住院和死亡的风险；三是在心衰治疗过程中，联合检测可以帮助医生更加及时、准确评估治疗效果和调整药物治疗方案。
专家提醒，对初次诊断的心衰的患者、慢性心衰患者和有心血管疾病史、糖尿病或高血压等心衰高危因素的人群，包括重症病人，通过定期进行ST2和NT-proBNP检测，可以早期发现心衰病变，极大降低死亡风险。
同时，《国家心力衰竭指南（2023）》等多个指南及专家共识均强烈推荐ST2和NT-proBNP联合检测，用于心力衰竭的鉴别诊断、治疗监测及预后评估。
此外，作为心脏功能评估的生物标志物，联合检测也可用于肺动脉高压、冠心病、慢性肾脏病、脑血管病、肿瘤患者的治疗监测及预后评估。
医学小科普：心衰的常见症状
1.呼吸困难：
心衰患者可能在进行轻度活动后就感到气短，尤其是在休息时也可能呼吸困难。夜间呼吸困难是心衰的一个显著症状，患者可能在睡眠中因呼吸不畅而醒来。
2.长期疲劳和虚弱：
由于心脏无法有效泵血，心衰患者即使在休息后也会感到极度疲劳。
3.长期水肿：
心衰可能导致体液在身体各部分积聚，尤其是下肢和腹部，表现为水肿。
4.心悸和不规则心跳：
心衰患者常常感到心跳不规律或心悸，有时甚至可能出现胸痛。
专家建议，出现以上症状的人群，应及时就医进行详细检查，以确诊是否患有心衰。
（专题）
责任编辑：王丹南
内容审核：樊学玲
值班总监：史雅洁
值班主任：楚煜
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