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海南省肿瘤医院实施精准定向放疗 胃癌患者迎转机

海南日报客户端 2024-09-04 22:26:44

文/梁山

4年前,家住海口的袁先生不幸罹患胃癌,并在其他医院进行了手术治疗。

随后发生胃癌复发并转移,进行了多次治疗。病情时好时坏。

今年3月,袁先生病情再度“告急”。他辗转上海、广州等多地求医,接受多项药物治疗后,病情仍然没有好转。

7月初,疼痛难忍的袁先生返回海口,入住海南省肿瘤医院,本意是寻求止痛姑息治疗。

经过一个周期治疗后,袁先生的病情“柳暗花明”……

胃癌失控 患者几近绝望

2020年4月,袁先生因上腹疼痛到医院检查,确诊胃窦印戒细胞癌,并出现淋巴结转移。

印戒细胞癌是胃癌中恶性程度较高、治疗难度极大的恶性肿瘤。

到今年3月初,患者手术吻合口发生肿瘤复发,腹腔、腹膜后多发淋巴结转移,肿瘤侵犯十二指肠、胰腺等部位,病情出现快速进展。袁先生辗转广州、上海多地求医,尝试了多种治疗方案,病情无法控制。

7月初,几近绝望、身心俱疲的袁先生回到海南。因腹部疼痛难忍,他入住海南省肿瘤医院,想解决疼痛问题。

由于患者几乎尝试过各种药物治疗,肿瘤出现耐药性,治疗结果微乎其微。经接诊专家研究后,推荐袁先生进行放射治疗。

王伟锋副主任(中)及团队医生与患者交流。梁山 摄

柳暗花明 精准放疗迎转机

该院放疗科一病区负责人王伟锋团队,对袁先生的病情进行了全面、系统研判。发现患者肿瘤复发部位,于一年前进行过放射治疗,这给后续的放疗带来巨大隐患。

因为新复发和发生胃癌转移部位,与原复发部位“犬牙交错”,如果进行二次放疗——医学上叫“再程放疗”,第一次接受过放疗的部位,极可能因再次照射,造成辐射过量,会发生正常组织“坏死”等问题。专家介绍,这些部位包括十二指肠、胰腺等重要脏器。如果出现肠道穿孔、胰漏,都是致命的。

生命至上。放疗团队为确保患者治疗安全,对不同治疗区域的治疗剂量反复进行反复研判。

一般情况下,只需进行一次治疗靶区设计,因袁先生病情特殊,专家团队设计了3套治疗靶区。

他们首先采用该院独有的“速锋刀”立体定向放疗技术,对重叠、交错部位的较大转移和复发病灶,实施了3次精准“打击”。随后,又采用“大野套小野”调强放疗技术,对腹腔转移病灶进行“地毯式轰炸”。

专家介绍,这样做的好处是,既可避免因照射过量对此前接受过放疗的部位造成损伤,又能确保不留放疗“死角”。

患者第一周放疗后,腹部疼痛缓解。第二周放疗后,各项指标逐渐好转……

9月2日,准备出院的袁先生精神饱满、满面红光,一脸灿烂的笑容。

(专题)

责任编辑:曾中笑

内容审核:陈咏棋

值班总监:刘笑非

值班主任:戎海

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