海南日报记者马珂
2+3等于几？当然是5！只是在海南，这组数字并不仅仅是数字，“2+3”健康服务包的实施与推广更大意义是教老百姓如何把慢病管起来！
“你这个血压控制得不错，但是我跟你讲，你这个体检里血脂显示数据不是很理想，还得注意……”1月12日上午，文昌市东郊卫生院一楼健康管理工作室门诊里，全科医生邢增宇拿着59岁符史师的体检报告，一条条数据讲解，说到血脂数据的时候，邢增宇放下体检报告，两手边比划着，边讲血脂高会造成什么，该怎么控制。
这一讲就是10分钟……
符史师当了一辈子老师，此时像个认真听讲的学生一样，盯着医生，频频点头，不懂的还要问上几句。
符史师是东郊卫生院“榜上有名”的人，因为高血压控制不好，他早早被村医发现，并上报卫生院，血压不稳时，村医会给符老师一张纸质转诊卡，移交到东郊卫生院进行慢病管理控制，每年还有一次免费体检。
符史师说不出啥是“2+3”健康服务包，但他知道这一年多以来，医生隔三差五就给他打电话或者直接去他家询问他病情的进展，叮嘱用药，自己也被建档立卡，每次就诊信息全部记录在医院的电脑系统里。
“现在不敢不按时吃药喽，否则医生会发现，我得听医生的话！”符史师说医生每次唠唠叨叨重复叮嘱，他也不好意思不好好管管自己的病了！
“2+3”健康服务包究竟是啥？高血压、糖尿病、结核病、肝炎、严重精神障碍等5种疾病，简称“2+3”疾病。
为什么要管理这5种疾病？
海南日报记者从省卫生健康委获悉，海南省由高血压、糖尿病、肝炎等疾病引发的心脑血管病、冠心病、肝癌等共造成寿命损失年为4.59 岁。为消除5种疾病对居民健康危害，如期实现“十四五”末全省人均预期寿命达到81岁的目标，2022年3月18日省政府办公厅印发《海南省“2+3”健康服务包实施方案》，将高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍等5种疾病打包成“2+3”健康服务包进行防治，并提出到2025年底“2+3”疾病基本实现“应防尽防、应筛尽筛、应治尽治、应管尽管”，形成以“政府主导、社会参与，立体化、数字化综合精准防控”为主要特征的“海南模式”。
简言之就是将这5种慢性病筛查、治疗、预防充分融合，通过免费筛查（体检）、合理治疗、建档立卡、加强医生随访等方式，让老百姓了解疾病危害，并懂得如何“管理”疾病。
全省范围内基层医疗机构医防融合门诊相继铺开……
“有病的都被他们挖出来了，哪里跑得掉！”东郊镇沙头村55岁的黄春胜在东郊卫生院健康管理工作室门诊里提高了嗓门，说完后自己都忍不住笑起来。
“以前我们村里，有人跟我一样糖尿病、高血压，就是不吃药喽。后来，村医啊、卫生院的医生啊，总到村里去给我们做检查，反反复复讲这些病不好好控制，也是会死人的咧。现在，以前不知道自己有病的都知道了，不好好吃药的也都吃药了，有问题都可以随时找医生。”黄春胜说自己也很感谢医生，现在自己的血压和血糖都控制得很好。
东郊卫生院院长蔡惜莲告诉记者，借助“2+3”健康服务包推广的契机，卫生院的医生和患者的黏度明显增加，2023年卫生院门诊量同比增长4.79%。
“通过医防融合的健康管理，我们的医生在健康管理工作室中对慢病患者实行一对一的健康教育，并通过并发症的筛查实施早期的干预，降低了患者的致残率、死亡率，提高了患者的生活质量。”蔡惜莲举例，2022年高血压辖区的就诊率是69.5%，2023年高血压辖区的就诊率是87.8%，同比增长18.3%；2022年糖尿病辖区的就诊率是55.5%，2023年糖尿病辖区的就诊率是69.5%，门诊同比增长14%。
蔡惜莲的辖区内，患者慢性病指标也有所改善。“我们随机抽取一个村委会的93名在管糖尿病患者，对这些患者进行指尖糖化血红蛋白的监测，发现糖化血红蛋白≦7的比例为40.9%，高于国家控制率＜40%。”蔡惜莲说道。
省卫生健康委基层处有关负责人介绍，“2+3”健康服务包实施项目成效初显，不但健全了全省“2+3”疾病防治体系，提升了农村基层防病治病和健康管理能力，还完善了乡村卫生健康治理机制，推动了医防融合和工作创新，最重要的是筛查发现了一大批慢性病患者，落实了早诊早治和健康管理措施，有效降低了慢性病对群众健康的危害。据统计，目前全省对35岁及以上常住人群累计开展高血压、糖尿病筛查均超过300万人，19岁及以上常住人群累计开展乙肝筛查超过406万人，结核病和严重精神障碍重点人群应筛尽筛。同时，规范治疗和健康管理了一大批慢性病患者，对减少患者并发症发生、防止慢病患者演变为大病重病具有十分重要的作用和意义。
省卫生健康委基层处有关负责人呼吁，希望全省人民积极配合和参与“2+3”健康服务包疾病筛查、预防、治疗和管理等工作，做自己健康的第一责任人。
值班主任：楚煜
值班总监：袁锋
内容审核：樊学玲
责任编辑：曾敬
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