据海南日报客户端丨图文/单庆波 通讯员梁山
他们用一束束“射线”，将肿瘤消灭于无形之中。
他们用现代高科技手段，对癌细胞实施精准“打击”。
他们是肿瘤防治领域的“特种部队”，是肿瘤患者的“守护神”。
海南省肿瘤医院放疗科，以雄厚的团队实力和世界前沿的技术设备，让无数肿瘤患者获得新生，赢得信任与称赞。
多“兵种”协同 实现患者利益最大化
“部队需要多兵种协同，才能打胜仗。我们放疗科也一样，医师、护理师、物理师、技师完美协作，才能保证患者获得最佳的治疗效果。”海南省肿瘤医院副院长、放疗科主任、国内知名放疗专家彭少华，形象地把放疗比喻成“打仗”。
事实上，放疗专家面对的“敌人”更加凶险和狡诈。
彭少华介绍，为了精准打击“敌人”，让患者最大化受益。该院为此广招放疗“英才”，组建了一支设备精良、技术实力雄厚、人员配备齐整的“特种部队”。
彭少华副院长（右五）及放疗科团队
每一次治疗，都是一场“战斗”。医师、护理师、物理师、技师，合作分工，协同作战，任何一个环节，不能有丝毫闪失。
该科在放射治疗基础上，形成了化疗、靶向、免疫同步治疗相结合，对肿瘤实施规范化、个性化综合治疗的能力，实现患者利益最大化。
放疗科医师王亮，曾担任物理师多年，是一位“双栖专家”，既懂治疗，又掌握放疗物理技术。他介绍，为确保患者治疗安全，医师们制定一个治疗计划，快则一二天，慢则四五天，还必须经由物理师完全“复盘验证”后，才能付诸实施。一个治疗计划反复优化五、六次是常事。
由彭少华和王亮共同主持的海南第一例基于瓦里安锥形筒的“非共面”立体定向放射手术，在没有开刀的情况下，成功为一位肺癌多发性脑转移患者，解除了生命威胁。
这项放射治疗技术，近似外科手术刀的作用，只需照射一两次，短短数分钟时间，就能将躲藏在头颅深处的肿瘤“挖”掉。由于其剂量大，稍有偏差，不仅治疗效果大打折扣，还会严重损伤正常脑组织，对患者造成严重伤害，因此计划要求极其严密，精准度要求极高，其中心误差不能超过头发丝大小。
在放疗医师、物理师和技师密切协同下，最终顺利完成放疗任务。治疗后，患者莫先生颅压高、头痛、右下肢行动不便等高危症状全部解除。
高精装备协同 实现专病专“疗”
海南省肿瘤医院投资过亿元，在海南独家引进了有“治癌神器”之称的“速锋刀”等多套目前国际先进的放疗设备。
物理师单庆波介绍，速锋刀自带图像引导、“一键移床校位”系统，可保证患者放疗时摆位与CT定位完全吻合;同时设备配备多功能六维度治疗床、体表光学定位系统(OSMS)、呼吸门控、磁标追踪等定位系统，能根据患者呼吸运动、胃肠蠕动等生理变化，紧紧“咬”住肿瘤目标，实时追踪肿瘤位置，实施精准“打击”，其精度能达到亚毫米级，能有效减少“放疗并发症”发生。
“速锋刀不仅安全性和治疗效率极高，其实综合下来，费用更低。”放疗(二)区负责人、放疗医师吴焕良算了一笔账：肿瘤患者用普通设备，一般要连续进行30次放射治疗，一个周期下来要45天，而速锋刀由于效率高，一般只需3至5次，最多一周就能完成治疗任务。虽然速锋刀单次治疗费用更高，但综合下来，与普通设备相比，治疗费用可节省一半，住院、护理费用节省五分之四以上。因此，真正让患者治疗效果和节省经费“双获益”。
该院还在海南独家引进了“术中放疗”先进设备和“开胸膜”等乳腺放疗专用辅助设备。这些先进的技术设备，能根据不同肿瘤病种、肿瘤不同位置、形状，实现专病专“疗”。
马女士因宫颈癌晚期，小腹部和私密部转移、溃烂，患者不仅极度痛苦，还承受隐私和尊严的双重打击。马女士曾一度想放弃治疗，后来在放疗科罗云秀副主任耐心劝导下，勉强接受了治疗。
放疗专家团队为马女士制定了周密的治疗计划，根据肿瘤变化，分别利用不同放疗设备，进行内、外照射，前后仅25次治疗，马女士宫颈内巨大肿瘤完全消退，身体和生活恢复正常。
该院术中放疗技术，不但在海南“独此一家”，甚至达到了国内同行先进水平。术中放疗专家组组长冉浩男介绍：“医院不仅对不同肿瘤进行专病专‘疗’，还开展了术前的‘新辅助放疗’，手术当中的‘术中放疗’和术后的常规放疗。充分利用设备优势，真正实现了对肿瘤不同治疗阶段的精细化和精准化放射治疗。”
个性化治疗 实现肿瘤“精准打击”
随着高精放疗设备和先进技术的应用，放射治疗已由“狂轰烂炸”进入个性化精准治疗时代。
“放射治疗是一个系统工程，由于我们医院拥有当今国际上最先进的设备和最前沿的技术，为实现患者个性化治疗，对肿瘤实施‘精准打击’，创造了技术条件。”干了一辈子放疗工作的彭少华，颇有几分自信。
放疗科对宫颈癌、乳腺癌、脑肿瘤等疾病，在放疗时利用设备自带系统，进行全程动态监控，每周根据肿瘤变化，调整照射剂量和梯度，实现精准化治疗。
“因为经过一个阶段的放射治疗后，大部分肿瘤体积会缩小，如果还是按原计划执行放疗任务，就容易损伤正常组织，对患者造成伤害。尽管每调整一次计划，都非常麻烦，但患者治疗安全是第一位的。”放疗科专家罗云秀和胡越峰介绍，接受个性化精准放疗的患者，5年生存率比常规放疗患者普遍能提高二十个百分点，实现患者治疗利益最大化。
海南是鼻咽癌高发地区。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段。但是，鼻咽癌放疗过程中极易危及腮腺、甲状腺、眼晶体、视神经、脑干、颅神经等众多敏感组织，过度损伤将产生严重的后遗症，降低患者的生存质量，甚至危及生命。因此，鼻咽癌的放疗是肿瘤放疗专业的“高地”，在放疗定位、靶区勾画、计划设计、复位及治疗实施的整个流程中需要医生、物理师及技师的密切配合，要求极其精细，不能有丝毫马虎。
2019年6月，当年才30多岁的鼻咽癌患者符先生，由于听信民间“偏方”，在接受中草药治疗后，病情快速恶化，肿瘤破溃、感染，并侵犯头颈部多处正常组织，离视交叉神经仅有米粒大小距离。负责为符先生治疗的放疗科副主治医师张卓介绍，放疗靶区离视交叉神经太远，肿瘤照射不彻底，会继续发展，最终侵犯视交叉神经，导致患者失明。如果太近，射线照射到视交叉神经，患者就会因射线伤害而失明。
治疗进入两难境地。经验丰富的张卓，与物理师反复借助人体模型实物验证后，利用速锋刀120对宽度为2.5mm的超精细多叶光栅，最终设计了通过不同点位和不同剂量、梯度的个性化精准放疗方案，高效安全完成了放射治疗。
今年2月底，符先生复查时，饮食、睡眠和身体各项指标全部正常，肿瘤没有复发迹象。
值班主任：戎海
值班总监：史雅洁
内容审核：曾敬 陈咏棋
责任编辑：李乾
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